供应室是全院物品的消毒灭菌中心，其灭菌质量直接关系到医疗安全,衡量灭菌质量合格的金标准就是生物监测，生物监测合格后植入物手术器械方可放行。自2009年4月1日卫生部颁发了消毒供应中心三个规范，以及卫生部对抗生素专业整治，对供应室工作质量提出了更高的要求，高压蒸汽灭菌物品尤其是植入物的手术器械，必须在生物监测合格后，方可发放。传统的生物监测将菌管送细菌室培养7天才能判断结果，在时差上延误植入物手术病人的手术时间，我院自2010年12月13日-2012年2月29日，利用快速生物监测阅读器，做生物监测891锅次，生物监测结果全部合格，灭菌合格率达到100%，让病人手术安全及时进行，取得满意效果，现介绍如下；
         1 材料与方法
         （1）材料  我院自2010年12月13日购置3MTMAttestTM290自动阅读器1台，测试包为3M41382PCD综合挑战包。产品组成；3MTMComplyTM1234A包内化学指示卡，3MTMAttestTM1292快速生物指示剂、监测结果信息记录本，将植入物手术器械放入高压蒸汽灭菌器内
         （2）方法  将3M41382型综合挑战测试包平放在常规负载灭菌器排气口上方，开启灭菌器进行灭菌循环，整个循环结束后，取出并检查压力蒸汽灭菌 包内化学指示卡。合格；压力蒸汽灭菌包内化学指示卡的染料条达到通过ACCEPT区（灭菌通过）。不合格；压力蒸汽灭菌包化学指示卡的染料条未达到ACCEPT区，停留在REJECT区（灭菌失效），然后将1292生物指示剂放3MAttest290培养锅内培养阅读。
         2 判定标准
         快速生物阅读器每锅次培养有3种相应的指示灯，红灯（+）、黄灯（．）、绿灯（-）、将监测管与对照管分别放入阅读器指定位置，放入菌管后，阅读器的黄色灯亮起，表示阅读器开始工作，一个小时后对照管红色指示灯亮起，同时有报警声响起，表示对照管中含嗜热脂肪杆菌芽胞，对照合格。3小时后绿灯亮起表示监测管嗜热脂肪杆菌芽胞杀灭，灭菌合格。2人同时观察，将对照管与监测管标签粘贴在测试记录本上，并注明时间、锅次、操作者，监测结果为合格、阳性对照为阳性。
         注意事项：（1）生物阅读器在进行工作前，首先要检查电源各连接部位是否紧密，防止监测过程中断电，如果出现断电情况，应将菌管取出，重新开启机器预热，然后按生物阅读器流程操作。（2）测试包经过高压蒸汽灭菌后，首先检查测试包的包外灭菌标示，由黄色变为黑色，表示经过灭菌循环。（3）对照管与监测管放在阅读器的相应位置，防止放置错误。（4）在生物阅读器进行工作时，不要开启紫外线灯，防止紫外线杀灭菌管内嗜热脂肪杆菌芽胞，灭活菌株，影响监测结果。 
         3 结果
         从2010年12月13日-2012年2月29日，利用快速生物阅读器对高压蒸汽灭菌锅做生物监测891锅次，3小时后结果全部阴性，采用传统生物监测对高压蒸汽灭菌锅84锅次，7天后判定结果全部阴性。灭菌器的灭菌合格率达100%。与传统监测结果比较见表1
         组别                         检测份数         合格数         合格率%
         传统生物检测法               84                 84                 100
         快速生物检测法               891                 891         100

 李慧洁（山东省临沂市人民医院 山东临沂 276000）
【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）17-0019-01
【摘要】目的 探讨快速生物监测阅读器在供应室的应用。方法 利用快速生物监测阅读器做植入物手术器械的生物监测。结果 快速生物阅读器做生物监测能在3小时后判定结果，而传统的生物监测方法，送细菌室培养7天才能判定结果。结论 快速生物监测阅读器的生物监测结果比传统的生物监测结果在时间上大大提前。
【关键词】快速生物监测阅读器 供应室 应用

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